Aromatasehemmere, slik som Letrozole og Exemestane, er legemidler brukt i endokrin behandling for hormonreseptor-positiv brystkreft i alle faser av sykdommen. Det hindrer produksjon av østrogen fra androgen og kan bremse videre utvikling og tilbakefall av kreft. Effekten av aromatasehemmere på metabolske markører, spesielt blodlipider, fått økt oppmerksomhet de siste årene på grunn av de potensielle implikasjonene for hjerte- og karsykdommer i disse pasientene. Metabolitter er små kjemiske stoffer som produseres av alle cellene i kroppen vår under energiomsetning. Ved å måle lipider og metabolitter i blod kan vi bedre forstå den systematiske effekten av kreftbehandling og finne nye biomarkører for behandlingsrespons og prognose.
NEOLETEXE som er en randomisert overkrysningsstudie ledet av professor Jürgen Geisler ved AHUS Sykehus i Oslo. I studien har postmenopausale brystkreftpasienter fått to typer aromatasehemmere som neoadjuvant endokrin behandling. En gruppe fikk Letrozole i 8 uker og byttet deretter til Exemestane i 8 uker, mens den andre gruppen fikk behandlingene i motsatt rekkefølge. Blodprøver ble samlet inn på tre tidspunkter: før behandling, etter behandling med den første aromatasehemmeren, og etter behandling med den andre aromatasehemmeren. Som en del av NEOLETEXE studien undersøker vi hvordan de to aromatasehemmernene (Letrozole og Exemestane) kan forårsake endringer i nivået av lipider og metabolitter i blodet hos brystkreftpasienter? I tillegg, vil vi undersøke om metabolske endringerer assosiert med behandlingsrespons.
Ved bruk an NMR spektroskopi og massespektrometri har vi målt nivået av steroidehormoner, blodlipider, og metabolitter i blodprøver fra kreftpasientene tatt før og etter behandling. Vi vil nå undersøke hvordan nivået av disse stoffene endres under behandling.
Analysene blir utført ved Kjernefasilitet MR og PROMEC, NTNU, Trondheim.
Studien vår kan gi innsikt i de metabolske effektene av ulike aromatasehemmere, og kan potensielt avsløre mekanismer for behandlingsresistens hos pasienter.
Studie gruppen: professor Guro F. Giskeødegård og professor Tone F. Bathen ved NTNU i Trondheim, postdoktor Feng Wang ved Sørlandet Sykehus i Kristiansand, professor Torill Sauer, overlege Knut Selsås, og professor Jürgen Geisler ved AHUS i Oslo.
